Tratamiento farmacológico del dolor

Escuela del dolor. Curso para pacientes

Introducción

Cuando padecemos dolor nuestro médico puede recetarnos los medicamentos, dosis y pautas necesarias para eliminarlo o mitigarlo.

Los expertos

Los expertos

En este módulo sobre el dolor, el Dr. Carlos Rodríguez Moreno hablará sobre la importancia de los tratamientos farmacológicos, los distintos tipos de analgésicos y cómo ayudan a eliminar y mitigar el dolor.

La Dra. Pilar Rodríguez Ledo expondrá los riesgos de la automedicación, las consecuencias en nuestra salud y recomendaciones para no automedicarnos.

Agradecimientos

Agradecemos a Dña. Ana Vázquez Lojo (Pta. liga Reumatoloxía Galega) y a Dña. María Luisa Balado García (Pta. Asociación Artitre Santiago), su participación y colaboración en el desarrollo de este módulo.

Cuestionario

¿Qué sabes?

Para empezar, te proponemos un cuestionario para saber cuáles son tus conocimientos. Al final de este curso, en el apartado de conclusiones, podrás realizar de nuevo este cuestionario y comprobar lo que has aprendido.

Instrucciones para realizar el cuestionario:

  • Elige una respuesta.
  • Pulsa sobre "Responder" para obtener tu puntuación.
  • Pulsa sobre la flecha en la parte superior derecha para pasar a la siguiente pregunta.
  • Cuando finalices el ejercicio, podrás ver el resultado global pinchando en las tres barritas de la parte superior izquierda.
Cuestionario
 
1/1
10 puntos
   

1. Indica cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera.

Quizz question

Has elegido la opción correcta.

Incorrecto. Algunos medicamentos se pueden utilizar libremente sin volver a consultar al médico para dolores conocidos.

2. Indica cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera.

Quizz question

Has elegido la opción correcta.

Incorrecto. Todas las respuestas son correctas.

3. ¿Cómo se define la automedicación?

Quizz question

Correcto. La automedicación es tomarse la medicación por iniciativa propia.

Incorrecto. La automedicación es tomarse la medicación por iniciativa propia.

4. Respecto a las razones para automedicarse, señala la afirmación correcta.

Quizz question

Has elegido la opción correcta.

Incorrecto. Todas las respuestas son correctas.

5. ¿Qué importancia tiene la automedicación?

Quizz question

Correcto. La automedicación es importante por las consecuencias que puede tener.

Incorrecto. La automedicación es importante por las consecuencias que puede tener.

6. ¿Qué peligros tiene la automedicación?

Quizz question

Muy bien. Has elegido la respuesta correcta.

Lo sentimos. No has elegido la respuesta correcta.

7. En relación a la prevención de la automedicación...

Quizz question

Efectivamente, hay que fijarse en la caducidad de la medicación antes de usarla.

Incorrecto. Hay que fijarse en la caducidad de la medicación antes de usarla.

8. Indica cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera.

Quizz question

Muy bien. Has elegido la respuesta correcta.

Lo sentimos. Todas las respuestas son correctas.

Uso del vídeo

En cada apartado de este curso hay un vídeo. La siguiente imagen te indica dónde debes hacer clic en cada reproductor para poder activar cada una de las opciones que te ofrece este recurso multimedia.


El dolor nos protege

El dolor es una reacción protectora de nuestro organismo que evita lesiones y problemas. Solo debe tratarse cuando conocemos su causa y la estamos intentando corregir.

Para valorar la intensidad del dolor utilizamos diferentes escalas, como la Escala de Rostros, la Escala Verbal, etc.

Escalas para la valoración de la intensidad del dolor

Los analgésicos

Cuando sufrimos dolor debemos hablar con nuestro médico para que lo valore y, si resulta necesario, nos recete los medicamentos que puedan eliminar o mitigar ese dolor.

Analgésicos

Con el paso del tiempo, nuestro organismo puede acostumbrarse a los analgésicos, con lo que puede volver a aumentar el dolor. En estos casos, puede ser necesaria una dosis mayor para obtener los mismos efectos calmantes. El aumento de la dosis deberá ser valorado y prescrita por nuestro médico.

Efectos negativos

En ocasiones, los medicamentos pueden producir efectos negativos sobre nuestra salud. Para evitarlos resulta muy importante que nuestro médico los adapte a nosotros.

La comunicación y consulta con el profesional sanitario, así como el seguimiento y revisión de la administración de los medicamentos, ayudarán a conocer el contexto, identificar, analizar y evaluar los posibles riesgos para poder tratarlos.

Recursos limitados

Los medicamentos son un recurso limitado que hay que saber gestionar. Siempre que sea posible, se recomienda el uso de medicamentos genéricos, ya que tienen la misma eficacia y seguridad que los medicamentos de marca.

Analgésicos genéricos y eficaces

La innovación terapéutica es escasa, en general, y también respecto a los analgésicos, en particular. Salvo alguna excepción, todos los medicamentos eficaces y razonablemente seguros llevan muchos años en el mercado y tienen un precio contenido. Las novedades y los medicamentos de marca rara vez aportan ventajas demostradas y son mucho más caros.

Escala de analgésicos

Podemos hablar de tres tipos de analgésicos:

  • Analgésicos menores, sin actividad antiinflamatoria, como el paracetamol.
  • Analgésicos menores, con actividad antiinflamatoria, como la codeína.
  • Analgésicos mayores, como la morfina.
Escala del procedimiento

Efectos secundarios

Con el paso del tiempo nuestro organismo se irá acostumbrando a los "analgésicos mayores". Esta situación se conoce como tolerancia. Necesitaremos dosis mayores de analgésico para conseguir el mismo efecto que al comienzo. 

Tolerancia

Cuando se produce tolerancia a un medicamento debemos hablar con nuestro médico. Solo él podrá aumentar la dosis de nuestro analgésico. Además, esta tolerancia se acompañará de problemas si estos medicamentos se retiran de forma brusca.

Además, los analgésicos pueden producir efectos secundarios:

Efectos secundarios


  • Náuseas y vómitos.
  • Sedación o confusión.
  • Retención de líquidos.
  • Problemas renales.
  • Hipertensión.
  • Insuficiencia cardíaca.
  • Estreñimiento o diarrea.

Debemos hablar con nuestro médico cuando se produzca algún efecto secundario.

Recuerde que los medicamentos siempre deben mantenerse fuera del alcance de los niños.

La Escuela Gallega de Salud para Ciudadanos tiene entre sus objetivos la difusión de iniciativas institucionales que sean de interés para la ciudadanía y que incorporen a los ciudadanos como agentes activos en la mejora de la calidad y la seguridad del Sistema Sanitario Gallego.

En España existe un sistema de farmacovigilancia para facilitar la recogida de información sobre los efectos adversos que pueden ocasionar los medicamentos, a través del aplicativo de Notificación de Reacciones Adversas a Medicamentos que permite que cualquier persona pueda notificar una reacción adversa a medicamentos, contribuyendo a aumentar el uso seguro de los mismos.

Desde la Escuela Gallega de Salud para Ciudadanos le recomendamos que, si sospecha que usted o alguno de sus familiares presenta un síntoma que pueda deberse al consumo de un medicamento, una planta medicinal o una vacuna, además de comunicárselo a su médico, enfermera o farmacéutico, lo notifique directamente a la Agencia Española de Seguridad del Medicamento del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, cubriendo el correspondiente cuestionario eletrónico. Haga clic aquí para acceder a este servicio.

En esta página, además del cuestionario de notificación, encontrará información importante que le puede resultar interesante.

Pauta definida y de rescate

Es importante conocer las siguientes definiciones:

  • Pauta definida: establece la dosis y el medicamento en función de las características de cada paciente. Es la pauta recomendada, ya que mejora el control del dolor y resulta más eficaz que una pauta a demanda.
  • Pauta a demanda: el paciente toma la analgesia cuando tiene dolor. No es recomendable.
  • Pauta de rescate: cuando con una pauta definida no es suficiente, se le añade otra dosis u otra medicación a demanda.
Ejemplo de pauta definida

La automedicación

La utilización de medicamentos por nuestra propia cuenta, sin haber consultado a nuestro médico, es lo que se denomina automedicación. Esta conducta puede resultar peligrosa, por lo que no debemos tomar ningún medicamento sin haber consultado, previamente, a nuestro médico.

Algunos de los motivos por los que nos automedicamos son:

Automedicación
  • Escasez de tiempo.
  • Infravalorar algunos síntomas y enfermedades.
  • Todos creemos que “entendemos de medicina”.
  • Promoción de fármacos milagrosos que producen resultados inmediatos.
  • Comunicación deficiente médico/paciente.

Un problema serio

Los especialistas de la salud insisten mucho en recalcar el peligro que implica la automedicación, tan común en nuestra sociedad. El uso abusivo de los medicamentos es un problema serio y grave, que muchas personas aún no toman en serio.

Es necesario prevenir

Prevenir la automedicación está en nuestras manos. Solo hay que seguir una serie de buenos hábitos:

  • No acumular medicamentos.
  • Entregar en la farmacia los medicamentos que hayan sobrado de tratamientos que hayamos finalizado.
  • Comprobar frecuentemente la fecha de caducidad de los medicamentos.

Resumen

Siguiendo los anteriores consejos conseguiremos mejorar nuestra calidad de vida.

Recuerda

Debemos tomar, únicamente, los analgésicos que nuestro médico nos ha prescrito. Si nuestro dolor continúa, debemos comunicárselo para que modifique el tratamiento.

Cuestionario

¿Qué has aprendido?

Ahora que has terminado este curso, realiza de nuevo el cuestionario que te ofrecimos en el apartado de introducción, y comprueba lo que has aprendido.

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1. Indica cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera.

Quizz question

Has elegido la opción correcta.

Incorrecto. Algunos medicamentos se pueden utilizar libremente sin volver a consultar al médico para dolores conocidos.

2. Indica cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera.

Quizz question

Has elegido la opción correcta.

Incorrecto. Todas las respuestas son correctas.

3. ¿Cómo se define la automedicación?

Quizz question

Correcto. La automedicación es tomarse la medicación por iniciativa propia.

Incorrecto. La automedicación es tomarse la medicación por iniciativa propia.

4. Respecto a las razones para automedicarse, señala la afirmación correcta.

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Has elegido la opción correcta.

Incorrecto. Todas las respuestas son correctas.

5. ¿Qué importancia tiene la automedicación?

Quizz question

Correcto. La automedicación es importante por las consecuencias que puede tener.

Incorrecto. La automedicación es importante por las consecuencias que puede tener.

6. ¿Qué peligros tiene la automedicación?

Quizz question

Muy bien. Has elegido la respuesta correcta.

Lo sentimos. No has elegido la respuesta correcta.

7. En relación a la prevención de la automedicación...

Quizz question

Efectivamente, hay que fijarse en la caducidad de la medicación antes de usarla.

Incorrecto. Hay que fijarse en la caducidad de la medicación antes de usarla.

8. Indica cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera.

Quizz question

Muy bien. Has elegido la respuesta correcta.

Lo sentimos. Todas las respuestas son correctas.

Recursos de la unidad

Para saber más...

Podrás ampliar la información de este módulo en los siguientes apartados.

Glosario

Pulsa sobre el siguiente vínculo para ver el glosario de esta unidad.

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  • AINES: grupo de medicamentos formados por los antiinflamatorios no esteroideos. Los más habituales son la aspirina, el paracetamol, el ibuprofeno y el metamizol.
  • Analgésico: que calma o quita el dolor físico.
  • Automedicación: utilización de medicamentos por iniciativa propia, sin intervención del médico en el diagnóstico de la enfermedad, ni en la supervisión del tratamiento.
  • Coadyuvantes: son fármacos que, sin ser propiamente analgésicos directos, producen un efecto analgésico contrastado por otro mecanismo. Se pueden usar junto con los analgésicos habituales. Algunos de ellos incluso son el tratamiento de elección en algunos tipos de dolor.
  • Caducidad: fecha límite a partir de la cual no se recomienda el uso de un producto, para evitar problemas derivados del mismo o que pierda su efecto.
  • Efectos secundarios: consecuencias derivadas del uso de un producto o sustancia que, inicialmente, no son el resultado que se busca y que, en general, son perjudiciales.
  • Enmascarar: tapar u ocultar un suceso o hecho.
  • Genérico: sin marca comercial.
  • Opioide / opiáceo: compuesto y/o derivado del opio.
  • Pauta definida: tratamiento establecido con dosis y horarios.
  • Pauta de rescate: tratamiento que se aplica cuando ha fallado el previo.
  • Prevención: actividades destinadas a reducir la probabilidad de que ocurra un suceso.

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Enlaces

Pulsa sobre el siguiente vínculo para acceder a enlaces de interés para esta unidad.

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Bibliografía

Pulsa sobre el siguiente vínculo para acceder a la bibliografía de esta unidad.

Pulsa para ampliar

  • Ausejo Segura M, Sáenz Calvo A. ¿Cómo mejorar la automedicación de nuestros pacientes? Atención Primaria. 2008; 40: 221-3.
  • Guillem Sáiz P, Francès Bozal F, Giménez Fernández F, Sáiz Sánchez C. Estudio sobre automedicación en población universitaria española. Revista Clínica de medicina de Familia 2010; 3 (2): 99-103.
  • Jiménez Rubio D, Hernández Quevedo C. Diferencias en la automedicación en la población adulta española según el país de origen. Gaceta Sanitaria 2010; 24 (2): 116.e1-116.e8.
  • Lalama, Marcelo. Perfil de consumo de medicamentos: en la ciudad de Quito. Educación médica continuada 1999;(64):7-9.
  • LLANOS ZAVALAGA, Luis Fernando, CONTRERAS RIOS, Carlos Enrique, VELASQUEZ HURTADO, José Enrique et al. Automedicación en cinco provincias de Cajamarca. Revista Medica Herediana, oct. 2001, vol.12, no.4, p.127-133. Disponible en la World Wide Web. ISSN 1018-130X
  • Ras Vidal E, Moya Ortiz P. Prescripción médica o automedicación. Atención primaria 2005; 36 (5): 285.

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