1
00:00:05,466 --> 00:00:07,699
Nalgúns outros síntomas da enfermidade 

2
00:00:07,700 --> 00:00:11,666
teño que dicir, e é unha frustración que temos 

3
00:00:11,666 --> 00:00:15,099
e que esperemos que en poucos anos a consigamos reverter, 

4
00:00:15,100 --> 00:00:18,366
algúns síntomas non somos capaces de controlalos ben. 

5
00:00:18,366 --> 00:00:21,866
Un deles e un dos máis discapacitantes é o tremor. 

6
00:00:21,866 --> 00:00:25,699
Pódense sempre intentar fármacos como pode ser a primidona, 

7
00:00:25,700 --> 00:00:28,333
como poden ser, incluso, relaxantes musculares, 

8
00:00:28,333 --> 00:00:31,399
como poden ser benzodiacepinas, pero a verdade é que

9
00:00:31,400 --> 00:00:33,233
hai que confesar que para o tratamento do tremor  

10
00:00:33,233 --> 00:00:38,033
estamos moi desarmados e basicamente trátase dun tratamento fisioterápico 

11
00:00:38,033 --> 00:00:43,866
e un tratamento con algúns mecanismos ortopédicos 

12
00:00:43,866 --> 00:00:47,732
que fan que o doente pois poida comer el por si mesmo, 

13
00:00:47,733 --> 00:00:50,333
ou polo menos valerse cunha maior facilidade, 

14
00:00:50,333 --> 00:00:53,999
pero o tratamento é, hoxe por hoxe, moi descorazonador. 

15
00:00:54,000 --> 00:00:56,966
Outros síntomas nos que tamén estamos bastante desarmados 

16
00:00:56,966 --> 00:00:58,666
son os trastornos cognitivos. Hai que dicir que 

17
00:00:58,666 --> 00:01:02,799
na esclerose múltiple, os doentes teñen moito medo, 

18
00:01:02,800 --> 00:01:08,933
como comentei haci un anaco, teñen moito medo á deterioración cognitiva 

19
00:01:08,933 --> 00:01:12,099
e hai que dicir que, salvo os casos dunha alta agresividade,

20
00:01:12,100 --> 00:01:14,733
non hai unha deterioración como nós coñecemos unha demencia. 

21
00:01:14,733 --> 00:01:16,866
O que adoita ocorrer na esclerose múltiple 

22
00:01:16,866 --> 00:01:21,232
é que hai unha diminución na velocidade de procesamento dos datos. 

23
00:01:21,233 --> 00:01:24,066
Se nós pensamos no que dixen antes e un dos fármacos 

24
00:01:24,066 --> 00:01:27,732
que é a fampridina que permite que o doente camiñe con máis rapidez, 

25
00:01:27,733 --> 00:01:30,966
formulouse mesmo a posibilidade de utilizar este tipo de fármacos 

26
00:01:30,966 --> 00:01:35,266
nese tratamento, vemos que algúns doentes poden mellorar, 

27
00:01:35,266 --> 00:01:38,999
polo menos transitoriamente, pero é un campo aínda por explorar. 

28
00:01:39,000 --> 00:01:44,500
E por último hai un aspecto moi frecuente, que é a depresión. 

29
00:01:44,500 --> 00:01:47,333
A depresión pode ser a depresión reactiva ao diagnóstico  

30
00:01:47,333 --> 00:01:51,033
ou ao propio prognóstico que o doente pode establecer da enfermidade. 

31
00:01:51,033 --> 00:01:53,966
Nós normalmente non establecemos factores prognóstico,  

32
00:01:53,966 --> 00:01:57,166
polo menos inicialmente, pero o doente si que fai unha composición 

33
00:01:57,166 --> 00:02:00,899
do que pode ocorrer e dá lugar a depresións reactivas que se tratan 

34
00:02:00,900 --> 00:02:04,266
como calquera outra depresión reactiva, con fármacos antidepresivos, 

35
00:02:04,266 --> 00:02:06,899
habitualmente o que utilizamos son inhibidores selectivos 

36
00:02:06,900 --> 00:02:11,100
da recaptación de serotonina, os ISRS. 

37
00:02:11,100 --> 00:02:15,100
Pero hai que dicir tamén que hai episodios ou trastornos depresivos 

38
00:02:15,100 --> 00:02:17,700
ou trastornos condutuais que poden ser secundarios 

39
00:02:17,700 --> 00:02:19,900
ás lesións de esclerose múltiple. 

40
00:02:19,900 --> 00:02:21,800
Ben é certo que son moi pouco frecuentes 

41
00:02:21,800 --> 00:02:24,533
porque son lesións moi localizadas na ínsula, 

42
00:02:24,533 --> 00:02:29,033
nalgunhas partes do lóbulo temporal, nalgunhas zonas do lóbulo frontal, 

43
00:02:29,033 --> 00:02:32,599
pero tamén hai que considerar que moitas veces, nestas circunstancias, 

44
00:02:32,600 --> 00:02:36,066
o tratamento ten que ser máis o tratamento da propia esclerose múltiple 

45
00:02:36,066 --> 00:02:38,799
que o tratamento con fármacos antidepresivos que non fariamos nada 

46
00:02:38,800 --> 00:02:42,900
se non conseguimos controlar as lesións desta localización.